پاورپوینت روش هاي بررسي سلامت جنين (pptx) 32 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 32 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
روش هاي بررسي سلامت جنين
تست بدون استرس(NST)
اين تست جهت ارزيابي واكنش جنين در طي دوره قبل از زايمان است. تست برسي سلامت جنين مي باشد.
در اين تست ارتباط بين حركت جنين و ضربان قلب وي بررسي مي شود.
توصيه مي شود مادر حداقل 2 ساعت قبل از تست مادر مواد غذايي حاوي كربوهيدرات مصرف كرده باشد.
بايد مادر در حالت خوابيده به پهلوقرار گيرد و با استفاده از الكتروكارديوگرافي ضربان قلب جنين ثبت ميشود. از مادر خواسته مي شود هنگام حركت جنين با فشار شاسي مربوطه، آن را ثبت كند.
انديكاسيون هاي انجام NST
كاهش حركات جنين
حاملگي هاي پر خطر شامل پره اكلامپسي، حاملگي طول كشيده، دو قلويي غير، بيماري هاي مزمن ماد، PROM، هيپرتانسيون مزمن،
مايع آمنيون مكونيال
اليگوهيدرآمنيوس
محدوديت رشد داخل رحمي(IUGR)
سابقه مرده زايي
ديابت مادر
تفسير NST
تست به مدت 20 دقيقه انجام مي شود.در صورتي كه در طول اين مدت جنين حركتي نداشته باشد به مدت 20 دقيقه ديگر تست را تكرار مي كنيم. زيرا سيكل خواب جنين تا 75 دقيقه طول مي كشد.
واكنش طبيعي نسبت به حركات جنين تسريع ضربان قلب جنين (acceleration) به ميزان 15 ضربه بيش از ضربان پايه كه 15 ثانيه يا بيشتر باقي بماند.
تفسير NST
درصورتي كه در يك فاصله 20 دقيقه اي 2 تسريع همزمان با 2 حركت وجود داشته باشد به احتمال زياد جنين سالم است.(reactive)
ميزان ضربان پايه ضربان قلب جنين 160-110 مي باشد.
تاكيكاردي (ضربان بالاي 160 ) ناشي از عفونت مادر يا جنين تجويز داروهاي پاراسمپاتوليتيك(آتروپين) و مقلد سمپاتيك(تربوتالين) است.
براديكاردي(ضربان كمتر از 110) كه نشانه زجر جنيني و ناشي از هيپوكسي جنين يا فشار بر سر جنين در وضعيت اكسي پوت خلفي يا عرضي ، هيپوترمي مادر و دكولمان جفت.
وخيمترين علامت در تست براديكاردي طولاني است(بيش از يك دقيقه) كه نشانه قريب الوقوع بودن مرگ جنين در داخل رحم مي باشد.
تست NST غير طبيعي
عدم افزايش يا افزايش ضربان قلب جنين كمتر از دو بار در طي يك دوره 45 دقيقه اي
افزايش ضربان قلب پايه به ميزان كمتر از 15 ضربان در دقيقه
زمان و فواصل انجام تست
سابقه مرده زايي و دو قلويي 32 تا 34 هفته
كاهش حركات جنين
فشارخون بارداري
IUGR
PROM در زمان تشخيص
اليگوهيدرآمنيوس
ايزوايمونيزاسيون Rh
زمان شروع تست بعد از هفته 32 بارداري است.
تست استرس انقباضي (OCT)
در اين تست تأثير انقباض رحم بر ضربان قلب بررسي مي شود.
اين تست براي ارزيابي عملكرد رحمي-جفتي به كار مي رود.
انديكاسيون انجام تست:
آزمون بدون استرس (NST) غير طبيعي
كنترانديكاسيون انجام تست:
استعداد به پارگي رحم مانند سابقه سزارين با برش كلاسيك
استعداد براي زايمان زودرس(PROM، چندقلويي،عدم كفايت دهانه رحم و سابقه زايمان زودرس)
استعداد براي خونريزي:جفت سرراهي
